子どもの耳だれと発熱が同時にある時に確認したいこと

お子さんの耳から液体が出ていることに気づき、さらに熱もあると、何が原因なのか、どのように過ごせばよいのか迷われることと思います。耳だれは耳あかとは見え方が異なることもあり、発熱を伴う場合には耳の中で炎症が起きている可能性も考えます。

ただし、耳だれの量や色、痛みの有無、普段どおりに水分をとれているかによって、確認したい点は変わります。慌てて耳の奥を触るのではなく、見える範囲の状態とお子さん全体の様子を落ち着いて観察し、診察で伝えられるようにしておきましょう。

耳だれと発熱が重なる時に考えられること

耳だれと発熱が同時にみられる時には、かぜに続いて起こる急性中耳炎が関係していることがあります。中耳にたまった液体や膿によって鼓膜に穴が開き、耳の外へ耳だれとして出てくる場合があります。耳の痛みが急に軽くなったように見えても、耳の状態を確認することが大切です。

耳の入口から耳の穴にかけて炎症が起こる外耳炎でも、耳だれや痛みが出ることがあります。耳を強くかいた、水遊びの後に耳を触る回数が増えた、耳掃除の後から痛がるといった経過がある場合は、外耳の皮膚の状態も診察で確認します。見た目だけでは中耳炎との区別が難しいこともあります。

鼻水やせき、のどの痛みを伴うかぜの途中で耳の症状が加わることも珍しくありません。子どもの耳と鼻は通り道でつながっているため、鼻の炎症が耳に影響する場合があります。耳だけに注目せず、いつから鼻症状や発熱が始まったかも、原因を考えるうえで大切な情報です。

まず確認したい耳だれの色・量・におい

耳だれを見つけたら、黄色や白色、血が混じるような色か、さらさらしているか粘り気があるかを確認してみてください。量が多く、枕や髪まで濡れている場合もあれば、耳の入口に少し付く程度の場合もあります。無理に拭き取らず、見える範囲だけを清潔なガーゼでそっと押さえます。

においが気になる時や、数日にわたり同じ耳から繰り返し出ている時も、診察時にお伝えください。耳だれの性状は、炎症の場所や経過を推測する参考になります。写真を撮る場合は、耳の奥を写そうとして耳を引っ張ったり、綿棒を入れたりせず、外から見える状態だけで十分です。

血が少し混じって見える場合でも、耳の入口をかいた傷から出血していることがあります。一方で、耳の中の状態を確認した方がよい場合もあるため、血の量や続く時間を記録しておくと安心です。耳だれの色だけで原因を決めつけず、ほかの症状と合わせて医師に相談しましょう。

熱の高さだけでなく全身の様子を見る

発熱がある時は、体温の数字だけでなく、お子さんが水分をとれているか、おしっこが普段どおり出ているかを確認しましょう。遊ぶ時間が少しあっても、ぐったりして飲めない、何度も吐く、顔色が悪いといった様子があれば、早めに医療機関へご相談ください。年齢が低いほど、全身状態の観察が重要です。

耳の痛みは、小さなお子さんほど言葉で説明しにくい症状です。夜中に何度も起きる、横になると泣く、耳の周りに手を持っていく、いつもより機嫌が悪いなども参考になります。痛みがある側を下にして寝たがらない様子があれば、左右どちらの耳を気にしているかもメモしておきましょう。

解熱剤を使った場合は、使用した時間と、その後の体温や様子も確認します。熱が下がった時に少し食べられる、水分がとれる、会話や反応がいつもに近いといった変化は、診察時の判断に役立ちます。薬の使用について迷う時は、処方内容や年齢に応じて医師・薬剤師の説明を確認してください。

耳だれが出た時に家庭で控えたいこと

耳だれがある時に綿棒を耳の奥まで入れると、皮膚や鼓膜を刺激したり、耳だれを奥へ押し込んだりすることがあります。耳の入口や耳たぶに付いた液体だけを、清潔なティッシュやガーゼでやさしく拭く程度にしましょう。何度も拭き続ける必要はなく、耳の中を乾かそうとする処置も不要です。

市販の点耳薬や、以前に残った耳の薬を自己判断で使うことも控えてください。耳だれがある時には鼓膜の状態によって使用する薬が異なることがあり、耳の中を直接確認したうえでの判断が必要です。痛み止めや熱を下げる薬についても、用量を守り、複数の薬を重ねて使わないよう注意しましょう。

入浴は、お子さんの体調と医師からの指示によって考えますが、耳に水が入り続けるような遊びは避けた方がよいでしょう。洗髪が難しい時は、短時間のシャワーにするなど無理のない範囲で対応します。耳の中に防水用の栓を深く詰めることは避け、気になる場合は診察時に入浴方法をお尋ねください。

受診時に伝えていただきたい経過

診察では、耳だれに気づいた日時、発熱が始まった日時、耳の痛みの有無を順番に伺います。例えば「昨日の夕方から熱があり、夜中に右耳を痛がり、朝に黄色い液が付いていた」といった経過が分かると、症状の変化を把握しやすくなります。体温の記録があれば、あわせてお持ちください。

最近の鼻水、せき、のどの痛み、通園・通学の状況、耳をぶつけたことや水遊びの有無も参考になります。抗菌薬などをすでに飲んでいる場合は、お薬の名前が分かるものやお薬手帳をご提示ください。薬へのアレルギーがある場合、以前に中耳炎を繰り返したことがある場合も、遠慮なくお知らせください。

耳だれが続く時には、聞こえ方の変化にも目を向けます。呼びかけへの反応が鈍い、テレビの音を上げたがる、何度も聞き返すといった様子があれば、症状が始まった時期とともにお伝えください。耳の炎症が落ち着いた後も状態の確認が必要になることがあるため、指示された受診の時期を守ることが大切です。

耳だれと発熱がある時は小児耳鼻咽喉科へ相談を

耳だれと発熱が重なった時は、耳の中を観察して、炎症がどこにあるのか、鼓膜に変化があるのかを確認します。小児耳鼻咽喉科では、お子さんの年齢や不安の強さにも配慮しながら、耳・鼻・のどの症状を総合的に診察します。受診前に耳の中をきれいにしようとせず、そのままの状態でご来院ください。

愛知県東海市のふくおか耳鼻咽喉科では、耳だれ、耳の痛み、発熱に加えて、鼻づまりや鼻水などの症状も伺いながら診療しています。南加木屋駅から通院しやすく、大府市、刈谷市、東浦町、阿久比町、半田市周辺からもご相談をいただいています。お子さんの様子で気になる点は、小さなことでもお聞かせください。

水分がとれない、ぐったりしている、耳の周囲が強く腫れているなど全身状態が気になる場合は、早めにご相談ください。ふくおか耳鼻咽喉科では、WEB予約や当日順番予約の確認にも対応しています。耳だれと発熱の経過を簡単にメモしてお持ちいただくと、診察時の説明がよりスムーズになります。