子どもの滲出性中耳炎の経過観察中に家庭で気をつけたいこと

子どもの滲出性中耳炎は、耳の痛みや発熱が目立たないまま、鼓膜の奥に液体がたまって聞こえにくさにつながることがあります。診察や聞こえの検査をもとに経過観察となると、ご家庭では何に注意すればよいのか迷われる方も少なくありません。

経過をみる期間は、ただ変化を待つだけの時間ではありません。お子さんの聞こえ方、鼻の症状、睡眠や集団生活での様子を無理のない範囲で見守り、変化を診察時に共有することが大切です。

経過観察は「何もしない」ことではありません

滲出性中耳炎では、耳の中にたまった液体の量や鼓膜の動き、聞こえ方を定期的に確認します。かぜの回復に伴って状態が変わることもあるため、耳の状態だけでなく、お子さん全体の体調を見ながら判断していきます。

家庭では、毎日細かく確認し続ける必要はありません。「呼んだときの反応」「聞き返す回数」「テレビの音量」など、普段と比べて気になった場面を短くメモする程度で十分役立ちます。

聞こえにくそうな日があっても、疲れや周囲の騒がしさ、鼻づまりなどが影響する場合があります。一度の様子だけで判断せず、いつから、どのような場面で見られるのかを落ち着いて見守ることがポイントです。

聞こえ方の変化を生活の中で確認する

小さなお子さんは「耳が聞こえにくい」と言葉で伝えられないことがあります。名前を呼んでも反応が遅い、近くで話すと分かるのに離れると聞き取りにくそう、といった日常のサインに気づくことがあります。

テレビや動画の音を以前より大きくしたがる場合も、確認したい変化の一つです。ただし、内容に集中しているだけのこともあります。耳元で何度も試すより、静かな場所で普段どおりに声をかけた時の反応を見てみましょう。

兄弟げんかで声が大きくなる、返事がずれるなども、聞き取りにくさと関係する場合があります。叱る前に近づいて目を合わせ、短い言葉で伝えると安心です。気になる場面が続く時は、具体例を受診時にお知らせください。

鼻づまりと鼻水を長引かせない工夫

耳と鼻の奥は耳管という通り道でつながっているため、鼻づまりが続くと耳の換気にも影響することがあります。かぜの後に鼻水が長引く、鼻をすすり続けるといった様子は、耳の経過とあわせて確認したいポイントです。

鼻をかむことができる年齢では、片方ずつやさしくかむよう声をかけましょう。勢いよく両方の鼻を強くかむと耳に負担がかかることがあるため、急がせず、ティッシュを使って少しずつ鼻を整えることが大切です。

くしゃみ、透明な鼻水、鼻づまりが季節ごとに続く場合は、花粉症やアレルギー性鼻炎が関係していることもあります。鼻の治療を続けることで過ごしやすさにつながる場合があるため、症状の出る時期や環境もお伝えください。

処方された薬と通院の予定を守る

鼻の炎症を抑える薬などが処方されている場合は、飲み忘れや使い方が気になることもあると思います。症状が軽そうに見える日でも、自己判断で量を変えたり中止したりせず、処方時の説明に沿って使用してください。

点鼻薬は、嫌がるお子さんも少なくありません。使用する時間を毎日ある程度そろえ、終わった後に好きな絵本を読むなど、短い習慣にすると受け入れやすいことがあります。難しい場合は、無理に続けずご相談ください。

予約日には、耳の痛みや発熱の有無だけでなく、鼻の症状、聞き返し、園での様子も伝えると診察の参考になります。予定より前に気になる変化が出た場合も、当日順番予約や症状の相談を活用し、受診のタイミングをご確認ください。

園や学校で過ごしやすくする伝え方

滲出性中耳炎の間も、体調が安定していれば園や学校生活を続けられることがあります。ただ、教室や遊び場は音が多く、聞こえにくさがあると先生の指示を聞き逃したり、集団での会話に入りにくかったりする場合があります。

担任の先生には、「呼びかける時は近くで顔を見せてほしい」「大事な話は短く確認してほしい」など、必要な範囲で共有するとよいでしょう。病名を詳しく説明することよりも、お子さんが聞き取りやすい工夫を伝えることが大切です。

家庭でも、話しかける前に名前を呼び、テレビや換気扇などの音を少し下げる工夫ができます。後ろから大声で呼ぶより、正面から目線を合わせて話すほうが、お子さんも内容を受け取りやすくなります。

入浴・水遊び・体調不良のときの考え方

滲出性中耳炎があるからといって、すべての入浴や水遊びを一律に控える必要があるとは限りません。耳だれ、強い耳の痛み、発熱などがあるかどうかや、耳の処置の内容によって注意点が変わるため、診察時の指示を確認しましょう。

入浴後に耳の入り口についた水は、タオルでそっと拭く程度で構いません。綿棒を奥まで入れて掃除すると、耳の皮膚や鼓膜を傷つけるおそれがあります。耳あかや耳の汚れが気になる時も、家庭で無理に取ろうとしないでください。

かぜをひいた時は、耳の症状より鼻づまりが先に強くなることがあります。食欲や睡眠、機嫌も含めて普段との違いを確認し、耳を痛がる、耳だれが出る、聞こえ方が急に変わったように感じる場合は早めにご相談ください。

いびきや睡眠の様子もあわせて見守る

鼻づまりが続くお子さんでは、寝ている間に口が開く、いびきが出る、寝返りが多いといった様子が見られることがあります。鼻の通りにくさは耳の状態にも関係するため、夜間だけの症状も受診時に共有していただくと参考になります。

いびきは、かぜの時に一時的に出ることもあります。一方で、ほぼ毎晩続く、呼吸が止まったように見える、眠っているのに何度も目を覚ます、日中の眠気や不機嫌が強いなどの様子があれば、睡眠の状態も確認が必要です。

ふくおか耳鼻咽喉科では、いびき・睡眠時無呼吸症候群が気になる場合に、症状に応じた診察や簡易睡眠検査についてご説明しています。耳の経過と鼻、のど、睡眠を別々に考えず、気になる点をまとめてお話しください。

気になる変化は家庭だけで抱え込まずに相談を

耳の痛み、発熱、耳だれのほか、聞こえにくさが強くなったように感じる時は、予定を待たずにご相談ください。めまいのようなふらつき、急に反応が変わったといった様子も、いつから何があったのかを添えてお伝えいただけると助かります。

滲出性中耳炎では、耳の状態や年齢、聞こえへの影響を確認しながら治療方針を考えます。補聴器外来は主に聞こえの支援を必要とする方の相談に対応していますが、お子さんの聞こえについて心配があれば、まず耳鼻咽喉科で状態を確認しましょう。

愛知県東海市のふくおか耳鼻咽喉科では、小児耳鼻咽喉科としてお子さんの耳・鼻・のどの症状を丁寧に伺っています。南加木屋駅から通院しやすく、大府市、刈谷市、東浦町、阿久比町、半田市周辺からもご相談いただいています。経過観察中の小さな変化でも、WEB予約や当日順番予約を利用してお気軽にご相談ください。